Paluch sztywny - przyczyny i sposoby leczenia

Przyczyny i sposoby leczenia sztywnego palucha.
Paluch sztywny (łac. hallux rigidus) to schorzenie, które ma wpływ na jakość życia, ponieważ ogranicza ruchomość palucha, powoduje ból i obrzęk. Jeśli jest nieleczone może prowadzić do zniszczenia stawu śródstopno-paliczkowego. Jakie czynniki prowadzą do powstania palucha sztywnego i co zrobić, aby zapobiec postępowi choroby?

Jakie są przyczyny palucha sztywnego?

Przyczyny mogą być różne i nie zawsze tylko jedna z nich odpowiada za rozwój schorzenia. Wśród najczęstszych z nich wymienia się m.in.:

  • mikrourazy palucha (problem ten dotyczy często sportowców, a szczególnie zawodników sztuk walki i piłkarzy),
  • czynniki genetyczne (jeśli choroba występuje u któregoś z członków rodziny, szansa na to, że pojawi się również u nas, jest większa),
  • nieprawidłową budowę kości śródstopia oraz stawu,
  • nadmierną długość palucha,
  • źle dobrane obuwie,
  • przykurcz mięśnia brzuchatego łydki,
  • choroby (m.in. dnę moczanową, chorobę Charcota, choroby reumatyczne).

Paluch sztywny – objawy

Jakie objawy mogą świadczyć o chorobie? Najczęściej jest to zaczerwienienie, a także obrzęk stawu śródstopno-paliczkowego. Kolejnym uciążliwym objawem jest ból palucha, który ulega nasileniu w czasie poruszania się. W wyniku choroby dochodzi również do zmniejszenia ruchomości w obrębie palucha. Może być on również nieco cieplejszy w porównaniu do pozostałych części stopy.

W miarę postępu choroby jej objawy stają się coraz bardziej widoczne. Dodatkowo może pojawić się np. ból palucha o większym natężeniu (również w trakcie odpoczynku), tępy ból (w dolnej części pleców, biodrze, kolanie) spowodowany zmianami w sposobie chodzenia, a także trudności w noszeniu obuwia (w wyniku rozwoju przerostów).

Leczenie zachowawcze i operacyjne

Paluch sztywny może być leczony za pomocą różnych metod. O wyborze tej właściwej decyduje lekarz.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze obejmuje głównie nieinwazyjne zabiegi ortopodologiczne oraz fizjoterapeutyczne. Oprócz nich pacjentom zaleca się noszenie wygodnych butów, które nie uciskają placów oraz termoplastycznych wkładek ortopedycznych (w celu zwiększenia komfortu w czasie chodzenia i złagodzenia bólu). Dobre efekty przynoszą również ciepłe kąpiele o działaniu rozluźniającym.

Do nieinwazyjnych zabiegów, które stosuje się w ramach leczenia zachowawczego, należy m.in.:

  • terapia falą uderzeniową,
  • ćwiczenia rozluźniające,
  • laser wysokoenergetyczny,
  • terapia manualna (w tym samodzielnie wykonywany masaż łydek i stóp),
  • kinesiotaping korekcyjny.

Leczenie operacyjne

W niektórych przypadkach nieinwazyjne zabiegi, noszenie wygodnego obuwia i specjalnych wkładek są niewystarczające. Tam, gdzie tego typu metody zawodzą konieczna, jest operacja palucha sztywnego.

Istnieje kilka metod leczenia operacyjnego tej choroby. O tym, która z nich będzie najbardziej odpowiednia, decyduje lekarz. Zazwyczaj kluczową rolę odgrywa tu stopień zaawansowania schorzenia. Dostępne metody można podzielić na dwa rodzaje: te, które zachowują staw oraz takie, które go nie zachowują ze względu na zbyt rozległe zmiany.

  • Osteotomia Moberga – jest to zabieg polegający na wycięciu trójkątnego fragmentu z paliczka palucha. Tego typu osteotomia traktowana jest raczej jako zabieg uzupełniający i wykonywana jest w połączeniu z innymi.
  • Osteotomia skracająca I kość śródstopia – dzięki rozluźnieniu tkanek miękkich otaczających staw i zmniejszeniu obciążenia przenoszonego przez staw śródstopno-paluchowy prowadzi do zmniejszenia bólu i poprawy zakresu ruchomości.
  • Cheilectomia – to jedna z najczęściej wykonywanych operacji palucha sztywnego. Jest zalecana szczególnie w przypadku mało zaawansowanego stadium choroby, a także, gdy głównym problemem są osteofity. Przy bardziej rozległych zmianach może być łączona z innymi zabiegami.

Leczenie operacyjne bardzo często budzi strach wśród pacjentów. Nie trzeba się jednak bać tego typu metody leczenia, ponieważ przynosi wiele korzyści. Pomaga zmniejszyć dolegliwości bólowe, co znacząco przekłada się na jakość życia. Należy mieć na uwadze, że choroba ma charakter postępujący. Dlatego im dłużej odkładasz decyzję o poddaniu się operacji, tym gorzej.

Artykuł we współpracy z poradnią:





Społeczność

Newsletter

Reklama



 
W tej witrynie stosujemy pliki cookies. Standardowe ustawienia przeglądarki internetowej zezwalają na zapisywanie ich na urządzeniu końcowym Użytkownika. Kontynuowanie przeglądania serwisu bez zmiany ustawień traktujemy jako zgodę na użycie plików cookies. Więcej w Polityce Cookies. Ukryj komunikat