Wysiłkowe nietrzymanie moczu w ciąży i po porodzie

Opublikowano: 2015-03-27
Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu w klinice medycyny estetycznej i laseroterapii Ars Estetica.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu to problem nie tylko starszych pań, choć tak powszechnie się uważa.

Popuszczanie moczu często towarzyszy ciąży i czasem nie ustępuje po porodzie, co zdarza się przede wszystkim u wieloródek. Jakie są przyczyny tej dolegliwości i jak ją leczyć?

Wysiłkowe nietrzymanie moczu – objawy

Wysiłkowe nietrzymanie moczu charakteryzowane jest jako mimowolne popuszczanie moczu podczas wysiłku fizycznego. W swej najłagodniejszej formie towarzyszy dużemu wysiłkowi, na przykład podnoszeniu masywnych przedmiotów czy kichaniu bądź kaszleniu. Zdarzają się jednak cięższe postaci tej dolegliwości i popuszczanie moczu może występować podczas mniej intensywnego wysiłku, przykładowo w trakcie chodzenia. W niektórych przypadkach mimowolna utrata moczu nie jest związana z żadnym wysiłkiem i odbywa się podczas leżenia czy siedzenia. Dlaczego dolegliwość ta pojawia się w ciąży lub po porodzie?

Nietrzymanie moczu w ciąży i po porodzie

W jaki sposób ciąża i poród wpływają na funkcjonowanie dolnego odcinka dróg moczowych? – Ciąża, chociaż jest stanem fizjologicznym, czyli naturalnym, to jednak bardzo mocno wpływa na funkcjonowanie dolnych dróg moczowych. W trakcie ciąży dochodzi m.in. do zwiotczenia struktur tkanek miednicy mniejszej, wynikającego z rozciągnięcia lub uszkodzenia włókien kolagenowych. Poród drogami natury pozostawia za sobą kolejne następstwa, którymi najczęściej jest uszkodzenie nerwów obecnych w dnie miednicy i okolicy sromu. Zwiotczenie tkanek oraz uszkodzenie nerwów wpływają na siłę skurczu mięśni dźwigaczy odbytu. To z kolei sprawia, że przepona miednicy obniża się i naciska na pęcherz moczowy, a wzrost ciśnienia w nim panującego, skutkuje mimowolnym popuszczaniem moczu po porodzie – wyjaśnia dr Diana Kupczyńska - Markiewicz z kliniki medycyny estetycznej i laseroterapii Ars Estetica.
Popuszczanie moczu w ciąży nie musi oznaczać, że po porodzie dolegliwość ta się utrzyma. Co więcej – czasem zdarza się, że nietrzymanie moczu objawia się dopiero kilka lat po porodzie, choć wynika właśnie z uszkodzeń, które zostały dokonane podczas przyjścia dziecka na świat. Jeśli mięśnie w okresie połogu nie ulegną wzmocnieniu i nie będą odpowiednio podtrzymywać przepony miednicy, a wraz z nią cewki i pęcherza moczowego, to u kobiety najprawdopodobniej wystąpi wysiłkowe nietrzymanie moczu. Jak można je wyleczyć?

Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu

Jeszcze do niedawna w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu, którego przyczyną były zmiany w dnie miednicy, stosowano przede wszystkim operację. Dzisiaj skorzystać możemy ze znacznie mniej inwazyjnego zabiegu wykonywanego laserem. Jak wygląda ta metoda leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu?
– Głównym celem zabiegu Incontilase jest wzmocnienie i obkurczenie tkanek, które uległy zwiotczeniu. Energia lasera powoduje natychmiastowe skurczenie się rozciągniętych włókien kolagenowych, dzięki czemu poprawia się wsparcie cewki i pęcherza moczowego. Ponadto światło lasera pobudza komórki do produkcji nowego kolagenu, co skutkuje wzmocnieniem tkanek i uelastycznieniem ich. Podczas zabiegu naświetlany jest kanał pochwy oraz wejście do pochwy i jej przedsionek. Dzięki temu wzmacniany jest zarówno obszar ujścia cewki moczowej, jak i ściany pochwy . Do zabiegu Incontilase stosowany jest laser nieablacyjny, czyli taki, który nie złuszcza błony pochwy – mówi dr Diana Kupczyńska - Markiewicz z kliniki Ars Estetica.
Laserowe leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu nie wymaga zastosowania znieczulenia, a cała procedura trwa około 30 minut. Zaraz po zabiegu pacjentka może wrócić do swej codziennej aktywności, ale przez około miesiąc należy wstrzymać się ze współżyciem płciowym.
Z badań klinicznych wynika, że skuteczność laserowego leczenia wynosi 90% w przypadku lekkiego i 75% w przypadku średniego nietrzymania moczu. Skuteczność ta jest ustalana nie tylko na podstawie odczuć pacjentek, ale również pomiarów ruchliwości cewki moczowej oraz czasu skurczu mięśni.

Kiedy zdecydować się na zabieg?

Jeśli chcemy skorzystać z zabiegu laserowego leczenia nietrzymania moczu po porodzie, to najwcześniej można wykonać go po zakończeniu laktacji. Podczas wstępnej wizyty lekarz zbada stan pacjentki, zleci ogólne badanie moczu oraz badanie cytologiczne.

Lista przeciwwskazań do zabiegu laserowego nie jest długa. Jeśli w narządach rodnych nie występują patologie, infekcje czy niezdiagnozowane krwawienia, pacjentka nie cierpi na ciężkie choroby ogólnoustrojowe, porfirię, zaburzenia krzepliwości krwi i nie ma podejrzenia o występowanie nowotworu piersi lub nie jest po leczeniu onkologicznym, to może zdecydować się na zabieg. Do czasowych przeciwwskazań należy aktywna menstruacja lub przyjmowanie leków światłouczulających.

fot. Ars Estetica





Społeczność
Reklama


 
W tej witrynie stosujemy pliki cookies. Standardowe ustawienia przeglądarki internetowej zezwalają na zapisywanie ich na urządzeniu końcowym Użytkownika. Kontynuowanie przeglądania serwisu bez zmiany ustawień traktujemy jako zgodę na użycie plików cookies. Więcej w Polityce Cookies. Ukryj komunikat