Hormonalna terapia zastępcza - czym jest i kiedy stosować?

I choć takie leczenie ma bardzo pozytywny wpływ na samopoczucie, wygląd skóry, oraz włosów, to jednak sporo kobiet obawia się go. Czym jest i w jakich przypadkach stosuje się hormonalną terapię zastępczą? Jakie są jej korzyści? Czy rzeczywiście jej stosowanie zwiększa ryzyko zachorowania na choroby krążenia albo raka endometrium? Oto praktyczne i rzetelne informacje na temat hormonalnej terapii zastępczej.

Czym jest hormonalna terapia zastępcza?

Hormonalna terapia zastępcza polega na zastąpieniu naturalnej czynności hormonalnej jajników - hormonami podawanymi doustnie, przezskórnie lub miejscowo (dopochwowo). Suplementować można sam estrogen (wtedy terapia nazywa się estrogenową terapią zastępczą) lub estrogen i progesteron (i wówczas mowa o HTZ). Zwykle stosuje się naturalne estrogeny, które są dobrze tolerowane przez kobiecy organizm.

Najczęściej to właśnie niedobór estrogenu powoduje przykre dolegliwości towarzyszące menopauzie i odpowiedzialny jest za przyspieszenie procesu starzenia się skóry. W HTZ u kobiet z zachowaną macicą stosuje się więc estradiol, estriol albo tak zwane estrogeny skoniugowane połączone z progesteronem. U pacjentek, które miały usuwaną macicę, stosowana jest wyłącznie terapia estrogenowa. W terapii hormonalnej podaje się minimalne skuteczne dawki hormonów.

W jakich przypadkach stosuje się HTZ?

Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej poleca się najczęściej kobietom w okresie menopauzy - to wtedy właśnie w organizmie kobiety dochodzi do szeregu zmian, przede wszystkim do zahamowania czynności wydzielniczej jajników. Produkowane przez nie estrogeny wpływają nie tylko na płodność i popęd seksualny, ale też na samopoczucie i emocje, uczestniczą w regulacji gospodarki wapniowej i metabolizmu, a nawet krzepliwości krwi.

Objawy menopauzy

Estrogen ma istotny wpływ na funkcjonowanie całego organizmu kobiety. Jego niedobór manifestuje się w okresie menopauzy następującymi objawami:

• złe samopoczucie, zmęczenie,
• uderzenia gorąca,
• nadmierna potliwość - tak zwane zimne poty,
• wahania nastroju,
• bóle i zawroty głowy,
• suchość pochwy,
• spadek libido,
• nawracające infekcje intymne,
• obniżenie jędrności skóry i wypadanie włosów.

Jeśli towarzyszą Ci objawy menopauzalne, skonsultuj się ze swoim lekarzem, który wykona USG z pomiarem szerokości błony śluzowej macicy (wynik poniżej 4 mm może świadczyć o menopauzie) oraz zleci wykonanie badania poziomu hormonów płciowych.

Warto pamiętać, że objawy przekwitania mogą pojawić się nawet na 10 lat przed ostatnią miesiączką uznawaną za rzeczywisty kres możliwości rozrodczych kobiety.

Zalety stosowania hormonalnej terapii zastępczej

Jak widzisz, dolegliwości pojawiające się w okresie okołomenopauzalnym, mogą być bardzo uciążliwe. Ale nie tylko dlatego warto zdecydować się na stosowanie HTZ. W okresie menopauzy wzrasta bowiem ryzyko wystąpienia udaru mózgu oraz ryzyko zawału serca (estrogeny mają wpływ na układ krzepnięcia i układ krążenia), zachorowania na chorobę Alzheimera, osteoporozę czy nowotwór jelita grubego.

Dobrze dobrana hormonalna terapia zastępcza pozwala nie tylko złagodzić dolegliwości towarzyszące menopauzie, ale także utrzymać równowagę organizmu i obniżyć ryzyko rozwoju wymienionych chorób.