Wkładka wewnątrzmaciczna

Spirale zawierają najczęściej miedź. Uwalniają się z niej jony, które wędrują do szyjki oraz śluzówki macicy, zapobiegając zagnieżdżeniu zygoty. Według innych opinii, poprzez działanie wkładki, komórka jajowa trafia do macicy po kilkunastu godzinach, zamiast po 3 dniach, wykluczając tym samym synchronizację faz. Istnieją również spirale hormonalne, które łączą w sobie działanie antykoncepcji hormonalnej z mechaniczną. Mają one specjalny pojemniczek, z którego uwalniane są hormony.

Przeciwwskazaniami do stosowania spirali są m.in. wszelkie choroby narządów rodnych, także niedokrwistość, niski poziom hemoglobiny, ciąża czy nietypowa budowa macicy. Po porodzie lub poronieniu wkładkę można założyć dopiero po trzech miesiącach. Stosowanie spirali jest niewskazane dla kobiet, które jeszcze nie rodziły ze względu na niewielkie rozwarcie szyjki macicy oraz fakt, że może powodować późniejsze problemy z płodnością.

Spiralę może wprowadzić tylko i wyłącznie lekarz ginekolog. Zabieg odbywa się najczęściej w trakcie miesiączki, kiedy jama macicy powiększa się, co ułatwia wprowadzenie wkładki. Tą metodę antykoncepcji poleca się kobietom po 35. roku życia, które mają już dzieci i nie planują kolejnych.

Zalety
- nie przeszkadza w czasie stosunku
- mogą z niej korzystać kobiety karmiące piersią
- poza narządami rodnymi nie ma wpływu na organizm
- ma wysoką skuteczność
- działa bardzo długo (3-4 lata)
- nie hamuje jajeczkowania
- nie zaburza pracy hormonów
- wskaźnik Pearla to 1,2-3,0 (wysoka skuteczność)

Wady
- istnieje możliwość pojawienia się stanów zapalnych w narządach rodnych
- w pierwszych dniach, a czasem nawet przez pierwszy miesiąc po założeniu spirali domacicznej,
mogą występować bóle podbrzusza
- u niektórych kobiet występują krwawienia oraz bardzo obfite miesiączki
- posiadanie spirali wymaga stałej kontroli lekarskiej (przynajmniej raz w roku)
- wkładka może wypaść (szczególnie w pierwszym miesiącu po założeniu)
- przez pierwszy tydzień nie należy współżyć
- przez pierwszy miesiąc powinno się stosować dodatkową antykoncepcję, np. prezerwatywę

Iga Michałkiewicz
(iga.michalkiewicz@dlalejdis.pl)