Dlaczego okres boli? Geneza bólu menstruacyjnego

Około 75% młodych kobiet i 25-50% dorosłych w trakcie miesiączki cierpi na zespół bolesnego miesiączkowania, który objawia się silnym bólem podbrzusza lub w okolicy krzyżowej, któremu mogą towarzyszyć bóle głowy, nudności, wymioty, zmęczenie, ogólne rozbicie, zawroty głowy i biegunka.

Co opowiada za pojawienie się bólu?

Prostaglandyny to mediatory zapalne uwalniane z błon śluzowych. U kobiet, które cierpią na zespół bolesnego miesiączkowania, obserwuje się uwalnianie zwiększonych ilości prostaglandyn. W związku z tym podejrzewa się, że produkowane w nadmiarze są odpowiedzialne za dolegliwości bólowe. Prostaglandyny uwalniane są miejscowo, jednak w nadmiernej ilości mogą się przedostawać do krwioobiegu i powodować inne objawy towarzyszące bolesnemu miesiączkowaniu, takie jak: nudności, wymioty czy bóle głowy.

Rodzaje zespołu bolesnego miesiączkowania

Ze względu na etiologię zespół bolesnego miesiączkowania dzielimy na pierwotny i wtórny. Pierwotny pojawia się bez uchwytnej przyczyny. Najczęściej występuje od 1 roku do 2 lat po pierwszej miesiączce. Często schorzenie jest dziedziczne. Wtórny zespół bolesnego miesiączkowania jest związany z występowaniem patologii w obrębie narządu rodnego. Najczęściej jest to spowodowane endometriozą, przewlekłymi stanami zapalnymi miednicy mniejszej, mięśniakami macicy, polipami endometrialnymi, stenozą szyjki macicy oraz wadami anatomicznymi. W przypadku wtórnej przyczyny niezbędny może okazać się zabieg chirurgiczny. W związku z tym istotne jest, by pamiętać, że jeżeli miesiączka utrudnia codziennie funkcjonowanie, należy się skonsultować ze specjalistą, który po zebraniu wywiadu i wykonaniu badań będzie mógł wykluczyć wtórną przyczynę.

Jak radzić sobie z bolesną miesiączką?

W leczeniu bolesnego miesiączkowania stosuje się leki, które hamują wytwarzanie prostaglandyn – niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Substancją zaliczaną do grupy NLPZ jest np. deksketoprofen, który znajduje się w leku Ketesse 25 i Ketesse SL. Ważne jest, aby takie leki przyjmować, gdy tylko pojawią się pierwsze bóle menstruacyjne, aby natychmiast zablokować uwalnianie prostaglandyn. Nie warto czekać, aż ból się nasili, ponieważ zmniejsza to szanse na zadziałanie leku. W przypadku regularnych cykli, gdy jesteśmy w stanie przewidzieć wystąpienie bólu, można zacząć profilaktycznie przyjmować leki z wyprzedzeniem, nie czekając na pojawienie się dolegliwości, co zwiększy ich skuteczność. Jeśli leczenie przeciwbólowe nie pomaga, można zastosować antykoncepcję hormonalną, która zablokuje owulację, co zmniejszy uwalnianie prostaglandyn, a tym samym nasilenie bólu. Wspomagająco w terapii zespołu bolesnego miesiączkowania można stosować dietę bogatą w magnez oraz witaminę B1, których niedobory mogą nasilać skurcze, a tym samym ból.

^{Fot. Materiały zewnętrzne}