Hemoroidy – wstydliwy problem

Dlaczego dochodzi do pojawienia się żylaków odbytu?
Guzki krwawnicze, potocznie nazywane hemoroidami czy też żylakami odbytu, to poszerzone lub przemieszczone żyły splotu odbytniczego. Przyczyn tej choroby jest wiele. Najczęściej spowodowana jest ona nieprawidłową dietą, ubogą w błonnik, brakiem aktywności fizycznej i siedzącym trybem życia, częstymi biegunkami lub zaparciami, a także ciążą. Również zaawansowany wiek, nowotwory odbytnicy, predyspozycje genetyczne i niektóre przewlekłe choroby wątroby mogą sprzyjać wystąpieniu dolegliwości charakterystycznych dla hemoroidów.

Jakie objawy powinny zaniepokoić?
Symptomy zazwyczaj ujawniają się stopniowo. Początkowo nasilenie objawów jest niewielkie, ale wraz z czasem trwania choroby, dolegliwości przybierają na sile i stają się bardziej uporczywe. Chorzy najczęściej uskarżają się na ból, dyskomfort oraz świąd podczas oddawania stolca, uczucie niecałkowitego wypróżnienia, a później również krwawienie z odbytu o różnym nasileniu. Zazwyczaj niewielkie ślady krwi są ignorowane, co doprowadza do rozwoju dalszych zmian. Na dodatek skóra wokół odbytu jest bardzo wrażliwa, często pęka i piecze. W bardziej poważnych przypadkach dochodzi do wypadnięcia żylaków podczas oddawania stolca. Na początku można je wprowadzić do odbytu, ale nieleczona choroba doprowadza do takiego stanu, że guzki samoistnie wypadają i są widoczne przez cały czas.

Rozpoznanie
Aby potwierdzić rozpoznanie choroby, nie wystarczą tylko objawy i dobrze zebrany wywiad. Musi być również wykonane dokładne badanie przez chirurga, gastrologa lub proktologa, który to zbada końcowy odcinek przewodu pokarmowego, czyli bańkę odbytu. Najczęściej wykonuje się proste badanie per rectum, które polega na ocenie odbytu od zewnątrz a później na zbadaniu palcem wnętrza kanału. Zazwyczaj nie jest ono bolesne, choć większość osób najbardziej obawia się związanego z tym badaniem wstydu. Niepotrzebnie! Gdy jest to konieczne, wykorzystywane są także bardziej inwazyjne metody, najczęściej przy użyciu anoskopu lub rektoskopu, czyli badań endoskopowych, które pomagają w oglądaniu od wewnątrz  jelita grubego.

Jak leczyć guzki krwawnicze?
Kiedy lekarz postawi diagnozę, warto porozmawiać z nim o sposobach leczenia swojej przypadłości. Zależnie od stopnia zaawansowania zmian, wystarczy leczenie farmakologiczne, czyli odpowiednio dobrane leki w postaci tabletek, czopków, maści lub nasiadówek bądź też leczenie małoinwazyjne lub operacyjne.

Wśród leków przyjmowanych doustnie najczęściej wybierane są preparaty uszczelniające ściany naczyń i usprawniające mikrokrążenie w żyłach. Ważna jest również dieta bogata w błonnik, warzywa i owoce oraz aktywny tryb życia. W maściach, kremach i czopkach najczęściej stosuje się środki przeciwzapalne (np. hydrokortyzon), miejscowo znieczulające (lidokaina), niwelujące świąd, przeciwzakrzepowe, uszczelniające naczynia i łagodzące podrażnienia.

Leczenie małoinwazyjne polega na zastosowaniu krioterapii (leczenie zimnem), laseroterapii, skleroterapii (ostrzyknięcie guzków krwawniczych i jego obumarcie) czy zamknięcie żylaka odbytu specjalną podwiązką (metoda Barrona). Typowe leczenie operacyjne obecnie stosowane jest w najbardziej skomplikowanych i zaawansowanych stadiach choroby i przy licznych powikłaniach.

Czy można ustrzec się hemoroidów?
W obecnych czasach każdy z nas narażony jest na pojawienie się hemoroidów. Siedzący tryb życia, TV i komputer zamiast spacerów, ciągły stres i nerwy, nieregularne, węglowodanowe lub wysokotłuszczowe posiłki o małej zawartości błonnika, częste zaparcia to tylko niektóre sytuacje, które mogą przyspieszyć wystąpienie choroby. Aby jej zapobiegać, wystarczy po prostu zdrowy tryb życia, czyli dużo ruchu oraz dobrze skomponowane posiłki. Zapobieganie jest więc znacznie prostsze i przyjemniejsze, niż późniejsze leczenie ewentualnego schorzenia.

Emilia Zubrycka
(emilia.zubrycka@dlalejdis.pl)

^{Fot. sxc.hu}