Jak rozpoznać różyczkę?

O czym mowa? O różyczce, która znana jest głównie jako choroba dziecięca. Czy to prawda i jak można ją rozpoznać?

Różyczka - czym jest i skąd się bierze?
Różyczka to choroba zakaźna o charakterze wirusowym. Istnieje kilka możliwych dróg zakażenia. Droga kropelkowa, a więc zakażenie poprzez kontakt z osobą chorą, zakażenie przez kontakt z materiałem zakaźnym (wydzielina jamy nosowo-gardłowej, krew, kał, mocz), a także przez łożysko (2). Ostatni typ zakażenia nazywany jest zespołem różyczki wrodzonej. W tym przypadku płód zakaża się drogą krwionośną od matki.

Zakaźność dla otoczenia trwa dłużej niż okres objawów. Należy więc w czasie 7 dni przed i 7 dni po chorobie zwrócić szczególną uwagę na możliwość zarażenia osób, z którymi utrzymuje się bezpośredni kontakt (3). Największą podatność na zakażenie różyczką mają dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Wówczas przebieg choroby jest zdecydowanie łagodniejszy. Warto uświadomić sobie jednak, że dorośli również są narażeni na zakażenie chorobą. Zmagają się wówczas z ostrzejszymi i poważniejszymi objawami oraz groźniejszymi powikłaniami.

Jak rozpoznać różyczkę?
Połowa osób chorujących na różyczkę etap zakażenia przechodzi bezobjawowo. Dalszy rozwój choroby jest fazowy, a zespół objawów zmienia się w zależności od postępu zakażenia. Rozwój różyczki można podzielić na kilka etapów (4):

1. Okres inkubacji (trwa od 14 do 21 dni).
2. Okres zwiastunów (trwa przez pierwsze 24 godziny). Objawy to: gorączka, nieżyt górnych dróg oddechowych, powiększenie węzłów chłonnych podpotylicznych, zausznych i szyjnych. Oprócz tego, na tym etapie różyczka może wpływać na pogorszenie samopoczucia, bóle mięśni i stawów oraz zapalenie spojówek (z wyłączeniem światłowstrętu).
3. Okres wysypkowy (trwa od 2 do 3 dni). Objawy to: drobnoplamista wysypka o barwie bladoróżowej. Na kończynach i tułowiu może przypominać wysypkę płoniczą, natomiast na twarzy podobna jest do wysypki odrowej.
4. Okres zdrowienia - zwykle po 2, 3 dniach wysypka samoistnie znika, nie pozostawia śladów. W wyjątkowych sytuacjach może pojawić się łuszczyca skóry.

Zdarza się także, że wysypka nie pojawia się przez cały okres choroby, a najbardziej widocznym sygnałem zakażenia są powiększone węzły chłonne.

Diagnoza lekarska
Objawy różyczki są charakterystyczne i łatwe do rozpoznania (zwłaszcza w przypadku najczęstszego, wysypkowego wariantu choroby). Diagnoza lekarska jest stawiana na podstawie wywiadu z pacjentem oraz badania. Szczególną formę diagnostyki stosuje się jedynie w przypadku kobiet ciężarnych oraz noworodków – przeprowadza się wtedy badania serologiczne. Zazwyczaj różyczka ustępuje samoistnie i ponowna konsultacja z lekarzem nie jest konieczna.

<sup>1. Różyczka, http://pediatria.mp.pl/choroby/chorobyzakazne/show.html?id=67591/,%20dost%C4%99p:%203.06.2015, dostęp: 08.10.2015
2. Różyczka, w: Piotr Kajfasz, Choroby zakaźne i pasożytnicze, Zdzisław Dziubek (red.), Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, s. 241-244
3. Akademia Medyczna w Poznaniu, http://www.sk5.am.poznan.pl/dokumenty/pdf/Zakazny/Seminarium_4rok_BW.pdf, s.3-4, dostęp: 8.10.2015
4. Jw.

Fot. adamed.expert
Autor zewnętrzny</sup>